膠原病の症状・発熱
37度台の微熱が続く症状は、多くの膠原病でみられます。また、高熱で発病する膠原病もあります。ただし発熱は、感染症や血液疾患などほかの病気で起こる場合も多く、検査が必要です。
微熱が続くことが多い
一般には、腋の下で測定した場合には37～37.9度を微熱としています。しかし、女性には性周期があり、生理がくる前の約2週間に及ぶ高温相では37度を超えるので、日常診療では37.5～37.9度を微熱と考えています。また、体温には0.5度くらいの日内変動があり、午前6時ころが最低で、午後4時ころに最高となります。したがって、連日体温を測る必要がある場合には、その時間帯を一定にしたほうがよいでしょう。
体温は腋の下で測るのが一般的ですが、ときに口の中や直腸でも測ります。口の中では約0.3度、直腸では約1度高いことも知っておいてください。
膠原病の発熱の症状
膠原病の発熱は午前中に出ることが少なくありません。これに対して、細菌感染の場合は午後から夕方にかけて発熱するのがつうです。
膠原病では「さむけ （悪寒）」を伴うことはありますが、「ふるえ（戦慄）」を伴うことはほとんどありません。これは、熱とともに「ふるえ」が出る細菌感染とは対照的です。
膠原病でも、ときに高い熱が出ることがあります。38度以上の原因不明の発熱が3週間以上持続する場合、医学的にこれを不明熱とよびます。不明熱の3大原因というと、感染症、悪性腫瘍、そして膠原病です。最も多いのが感染症、次いで悪性腫瘍、そして膠原病の順になっています。したがって、膠原病の診断をするためには、感染症と悪性腫瘍の疑いを取り除くことから始めます。
●高熱が出る場合
高熱で発病しやすいのは、スチル病です 子どもに起こる小児スチル病では、発熱時にも消耗が少なく、本人はしばしば元気に見えます。スチル病は大人でも起こります（成人スチル病）ふつう、大人は子どもより発熱には弱く、体力が低下しますが、成人スチル病では発熱時にも元気なことが特徴です。
●発熱と解熱を繰り返す場合
若い女性に多い高安動脈炎と全身性エリテマトーデスでは、微熱が出たり自然に解熱したり、を繰り返します。いずれにしても週単位、もしくは月単位で発熱が続いても、膠原病とは限りません感染症（呼吸器や尿路感染、結核、細菌性心内膜炎など）や悪性腫
瘍など、ほかの病気の可能性も高いです。
そのため、発熱が膠原病によるものかどうかを診断するには、抗核抗体などほかのデータを調べる必要があります。原因不明の発熱で医師を受診する際は、できれば体温を測って記録したものを持参するといいでしょう。
