膠原病の症状・関節の異変
関節痛は、多くの膠原病に共通する症状で、主に初期にあらわれます。もっとも多く出るのは関節リウマチですが、それ以外の膠原病でも、腫れや朝のこわばりをみることがあります。
関節痛
膠原病では、患者さんはよく 「ふしぶしが痛い」と訴えます。膠原病がリウマチ性疾患に分類されるゆえんです。関節痛とは患者さんが訴える自覚症状です。実は、痛みをおこしている場所は関節の場合もありますし、筋肉や腱だったりする場合もあります。運動すると痛む場合と、じっとしていても痛む場合があります。
関節炎
とくに 関節リウマチ (RA)の場合には、関節痛だけではなく関節炎がおこり、その関節炎は多発性、対称性であるのが特徴です。関節リウマチの場合、異変は手指など比較的小さな関節から始まります。最初のうち、痛みは激しくなく、じっとしていると痛みません。物を持ったり、動かしたり、ねじるような動作をしたときに、漠然とした痛みを感じます。押したり圧迫するときに感じる痛み(圧痛)も特徴で、熱感を伴うこともあります。
また、ときに関節炎はあちこちに移る(移動性)のも特徴です。そして、患者さんは関節炎とともに「 からだのこわばり」を訴えます。この「こわばり」は朝の起きぬけに強いため、「朝のこわばり」ともよばれています。多発性で対称性の関節炎があり、しかも「朝のこわばり」があったらまず関節リウマチを疑う必要があります。
腱鞘炎
腱鞘炎がおこると、その部分の腱を押すと痛みがあったり、腫れたりしているのですぐに診断することができます。膠原病で腱鞘炎を最もおこしやすい部位は手のひら、手首、ひじなどです。
関節症状が起こる病気
*マークは膠原病グループの病気
急に発症する関節炎
ベーチェット病の関節炎*/リウマチ性多発筋病症*/スチル病*/回帰性リウマチ*/好酸球性滑膜炎*(痛みなし)/リウマチ熟/痛風/偽痛風/反応性関節炎(ライター症候群を含む)/ウイルス感染症(バルポウイルスB19、風疹)/感染性関節炎など
慢性的に発症する関節炎・関節痛
関節リウマチ*/若年性関節リウマチとスチル病*/全身性エリテマトーデス*/多発性筋炎*/強皮症*/混合性結合組織病*/血管炎症候群*/シェーグレン症候群*/強直性脊椎炎/乾癬性関節炎/未分類脊椎関節炎/炎症性腸疾患/サルコイドーシス/結核性滑膜炎/ウイルス感染症(肝炎を含む)/ライム病など
炎症のない(または炎症が一時期の)慢性的な関節変形
変形性関節症/ジャクー関節症(骨破壊なし)/シャルコー関節(炎症なし)